Un fallo que hace historia: ordenan a una ART cubrir de por vida a un policía tucumano

En una decisión que remueve los cimientos del sistema de riesgos del trabajo, la Justicia de Tucumán acaba de sentar un precedente contundente: una ART deberá garantizar, de manera vitalicia, la atención médica, los medicamentos y la rehabilitación de un agente policial que quedó con graves secuelas tras un accidente en cumplimiento de su deber. El fallo no solo ordena la cobertura total, sino que prohíbe a la aseguradora cortar los tratamientos por cuestiones administrativas o de facturación.

El Juzgado del Trabajo de la III Nominación de Tucumán, a cargo del juez Guillermo Kutter, resolvió que la Aseguradora de Riesgos del Trabajo (ART) deberá cubrir el 100% de la asistencia médica, prótesis, elementos ortopédicos y rehabilitación física y psíquica del trabajador, sin límites de tiempo ni de costos. La medida alcanza a un oficial que sufrió un traumatismo de cráneo severo en septiembre de 2023, cuando circulaba por la Ruta Provincial N° 303 en cumplimiento de una orden oficial y chocó contra un camión.

Las secuelas fueron devastadoras: epilepsia, parálisis y una incapacidad total y permanente del 70%. El agente necesita asistencia constante para las actividades más básicas de su vida diaria, y su proyecto de vida quedó truncado por completo. Frente a este escenario, el magistrado no dudó en aplicar un enfoque de derechos humanos, citando la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y los principios de los Derechos Humanos Laborales.

¿Qué implica la cobertura vitalicia?

La sentencia establece que la ART deberá afrontar los costos reales de los tratamientos, sin imponer límites tarifarios que puedan restringir las prestaciones. Además, le prohíbe suspender o interrumpir los servicios por problemas de facturación o auditorías internas, un punto clave para evitar que el trabajador quede desprotegido en medio de trámites burocráticos.

Pero eso no es todo: el fallo también le otorga al damnificado el derecho a elegir a los profesionales que estarán a cargo de su atención, un aspecto que busca resguardar su salud emocional y su autonomía. Para garantizar el cumplimiento, se implementó una Auditoría Judicial Médica Semestral, bajo la supervisión de un perito del Poder Judicial. Si la aseguradora incumple o demora injustificadamente, deberá pagar multas económicas diarias (astreintes) a favor del trabajador.

“El ser humano no es un objeto de mercado”

Entre los fundamentos más contundentes, Kutter señaló que el cumplimiento de las prestaciones “es el soporte básico que le permitirá mantener su condición de persona y no ser reducido a un estado de abandono y/o de indignidad”. Y remarcó: “El ser humano no es un objeto de mercado”. Con estas palabras, el juez dejó en claro que la atención médica debe prevalecer por encima de cualquier consideración económica o administrativa de la aseguradora.

El fallo también incorpora el concepto de “proyecto de vida”, al considerar que las lesiones irreversibles no solo afectaron la capacidad laboral del agente, sino también su autonomía y sus posibilidades de vivir en condiciones dignas. Se aplicaron principios de no regresividad de los derechos sociales y se recurrió al control de constitucionalidad y convencionalidad para analizar las obligaciones de la ART.

Un mecanismo para evitar obstáculos

Para que nada quede librado al azar, la sentencia estableció un esquema de “Medidas Especiales” que determina la modalidad de cumplimiento de las prestaciones, junto con la auditoría semestral. El objetivo es que los procedimientos administrativos o financieros de la aseguradora no se conviertan en barreras para el acceso efectivo y continuo del trabajador a los tratamientos que necesita.

Este fallo, sin dudas, marca un antes y un después en la forma en que se concibe la protección de los trabajadores frente a los accidentes laborales. La decisión del juez Kutter no solo ampara a un policía en situación de extrema vulnerabilidad, sino que envía un mensaje claro a las aseguradoras: la vida y la dignidad de las personas están por encima de cualquier lógica de mercado.