Semana 20 de embarazo y un día de margen: la cirugía inédita en San Juan que definió todo

Un embarazo gemelar que parecía encaminado se convirtió en una carrera contrarreloj en el Hospital Dr. Guillermo Rawson. Allí, cuando la gestación transitaba la semana 20, un equipo médico concretó por primera vez en San Juan una cirugía láser intrafetal para rescatar a un bebé que todavía no había nacido.

La intervención, que llevó menos de una hora, logró frenar una circulación sanguínea anómala que estaba poniendo en jaque la vida del feto. El caso quedó registrado como el primer procedimiento de este tipo realizado en la provincia.

El hallazgo que encendió las alarmas

Todo empezó con una ecografía. La doctora Silvina Mazzanti fue quien detectó una patología poco común: la secuencia TRAP, sigla en inglés de la secuencia de perfusión arterial reversa en gemelos. Ese diagnóstico activó de inmediato los mecanismos de alerta entre los profesionales.

Sin tratamiento, la anomalía podía desembocar en una insuficiencia cardíaca severa para el bebé que seguía desarrollándose. La situación no admitía demoras.

Qué es la secuencia TRAP

Se trata de una complicación que aparece en embarazos de mellizos que comparten una misma placenta. En esos casos, uno de los fetos no completa su desarrollo y no es viable, mientras que el otro le transfiere sangre a través de una conexión anormal entre los cordones umbilicales.

Ese circuito obliga al gemelo sano a bombear sangre para su propio organismo y también para el feto que no puede desarrollarse. El corazón queda entonces sometido a una sobrecarga que puede derivar en una insuficiencia cardíaca.

De acuerdo con lo difundido por el Ministerio de Salud, la tasa de mortalidad de este cuadro rondaba el 80% cuando no se lograba intervenir. Por eso el diagnóstico temprano y la posibilidad de acceder a una cirugía especializada fueron factores decisivos para intentar preservar la vida del bebé.

Una fibra óptica y menos de 60 minutos

La operación se llevó a cabo durante la semana 20 de gestación y demandó menos de una hora. Con una fibra óptica guiada por ecografía, los médicos lograron ocluir el flujo sanguíneo anómalo que conectaba a los gemelos, para que el corazón del feto sano dejara de soportar esa exigencia.

Desde el hospital remarcaron que la intervención debía concretarse con urgencia. Según lo informado, una demora de apenas un día más podría haber impedido salvar al bebé, de modo que la coordinación administrativa y médica resultó clave para llegar a tiempo.

En las gestiones necesarias participaron la Dirección del Hospital Rawson y la Jefatura de Maternidad. El especialista a cargo viajó especialmente a San Juan para realizar una práctica que hasta ese momento no se había hecho en la provincia.

Quiénes intervinieron

El procedimiento contó con profesionales de la Unidad de Medicina Fetal del Hospital Rawson: los doctores Melisa Fernández, Esteban Herrero y Raúl Usín, además del especialista que llevó adelante la cirugía.

También trabajaron anestesiólogos, enfermeros e instrumentadores de los servicios de Maternidad y Quirófano, en una tarea coordinada para concretar una práctica de alta complejidad.

El doctor Savino Gil Pugliese, sanjuanino radicado en Córdoba, fue el encargado de la cirugía láser intrafetal. La intervención permitió interrumpir el flujo sanguíneo anómalo y reducir el riesgo de que el embarazo sufriera complicaciones graves.

Un antecedente para la provincia

Desde el Ministerio de Salud destacaron que la primera cirugía láser intrafetal realizada en San Juan representa un avance para la atención de embarazos de alto riesgo. El caso puso de relieve la importancia de la detección prenatal, la intervención oportuna y el trabajo especializado para abordar patologías poco frecuentes durante la gestación.