Salud aprobó un plan contra la principal causa de muerte en el país: la lista de seis fármacos que ahora se comprarán

El Ministerio de Salud puso en marcha el Plan Nacional de Abordaje Integral de Salud Vascular 2026-2030, una estrategia para reducir la enfermedad, la discapacidad y la mortalidad prematura por patologías vasculares, la principal causa de muerte en la Argentina y en el mundo. La medida quedó oficializada con la Resolución 1445/2026, publicada en el Boletín Oficial y firmada por el ministro Mario Lugones.

La coordinación técnica estará en manos de la Dirección Nacional de Abordaje Integral de Enfermedades No Transmisibles, dependiente de la Secretaría de Gestión Sanitaria. En paralelo, el Ministerio derogó el listado de medicamentos esenciales para el primer nivel de atención que regía desde 2021 y lo reemplazó por una nómina acotada a seis fármacos vasculares.

Las cifras que explican la urgencia

Según los fundamentos de la norma, en 2024 se registraron 105.130 muertes por causas cardiovasculares en el país. Eso equivale al 27,9% del total de defunciones y al 40,4% de las atribuidas a enfermedades no transmisibles. El documento también señala que la mortalidad por estas causas es un 62% mayor en los hombres y que la tasa de la provincia más afectada casi quintuplica la de la menos afectada.

El texto advierte sobre un subdiagnóstico considerable, sobre todo en hipertensión y colesterol elevado, de acuerdo con la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Mientras el tabaquismo bajó de forma sostenida desde 2005, el exceso de peso subió en todas las mediciones. Por eso el plan prioriza el síndrome cardio-reno-metabólico, que agrupa hipertensión, diabetes, enfermedad renal crónica y obesidad.

Qué propone el plan

La estrategia se organiza en siete componentes: gobernanza federal, promoción de la salud, detección temprana, líneas de cuidado, calidad de la atención, sistemas de información e investigación. El objetivo declarado es dejar atrás una organización basada en programas o patologías aisladas y pasar a una política nacional integrada.

Uno de los ejes es la creación de Nodos de Salud Vascular, que funcionarán a partir de centros de salud ya existentes en las redes de atención. Serán referentes territoriales para la prevención, el control de factores de riesgo, la rehabilitación cardiovascular, la cesación tabáquica, la actividad física y la alimentación adecuada, con modalidades presenciales, domiciliarias, comunitarias o a distancia.

En la atención primaria, el plan incorpora la estrategia de “polipíldora”: un único comprimido que combina al menos un antihipertensivo y una estatina, para simplificar los tratamientos y mejorar la adherencia. Estará dirigida a personas con tres o más factores de riesgo y a quienes ya tuvieron un evento cardiovascular. El documento cita estudios internacionales que muestran una reducción de alrededor del 20% en los eventos cardiovasculares mayores con este tipo de tratamiento.

Los seis medicamentos del nuevo listado

Mediante la Resolución 1447/2026, el Ministerio derogó el Listado de Medicamentos Esenciales para el Primer Nivel de Atención aprobado en 2021 y lo reemplazó por el “Listado de Medicamentos Esenciales para la Prevención y Tratamiento de Enfermedades Vasculares en el Primer Nivel de Atención”.

La nueva nómina incluye seis principios activos: la aspirina, dos estatinas para bajar el colesterol (atorvastatina y rosuvastatina) y tres fármacos para la hipertensión (candesartán, hidroclorotiazida y ramipril). La selección se basó en criterios de accesibilidad, disponibilidad, nivel de evidencia, fuerza de recomendación y comodidad en la dosificación.

El listado tendrá carácter orientativo y de referencia para las compras centralizadas, la planificación logística y la distribución de medicamentos a los efectores públicos del primer nivel de atención de las 24 jurisdicciones. La resolución aclara que rige “sin perjuicio de otros listados de medicamentos vigentes de alcance nacional” y que no altera las responsabilidades de las provincias ni de la Ciudad de Buenos Aires en la provisión de medicamentos para otras condiciones de salud.

En los fundamentos, el Ministerio sostuvo que el listado de 2021 respondía al contexto sanitario de ese momento y que la evolución del perfil epidemiológico justifica un instrumento específico para las enfermedades vasculares. Según la norma, entre el 34% y el 40% de los adultos tienen hipertensión arterial, con tasas de control inferiores a las metas recomendadas, y las cardiopatías isquémicas y las enfermedades vasculares explican entre el 28% y el 32% de las muertes registradas en el país.

Emergencias, infartos y muerte súbita

El plan prevé fortalecer las redes de atención del infarto agudo de miocardio y del accidente cerebrovascular, con protocolos, tiempos críticos de traslado y tratamiento, aplicaciones móviles para coordinar la derivación, notificación obligatoria de los casos y la posibilidad de firmar convenios público-privados.

También incluye líneas de acción para la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular, las miocardiopatías, el pie diabético y la muerte súbita. En este último caso, propone ampliar los espacios cardioasistidos y crear un registro nacional de desfibriladores para georreferenciarlos y controlar que funcionen.

El plan está dirigido a toda la población, con eje en los adultos para la detección y el tratamiento, y en niños y adolescentes para la promoción de la salud. Como el Programa SUMAR solo cubre a quienes no tienen cobertura, el texto plantea la necesidad de alcanzar acuerdos con las obras sociales, el PAMI y las empresas de medicina prepaga para unificar los estándares clínicos y de registro.

Sin gasto extra y con cronograma hasta 2030

Ni el plan ni el nuevo listado de medicamentos implican erogaciones presupuestarias adicionales, según las resoluciones. En el caso del plan, el documento indica que se apoyará en la reorganización de los recursos existentes y en la reformulación del nomenclador del Programa SUMAR para incorporar las prestaciones priorizadas.

El cronograma prevé que 2026 se dedique a la organización y a fijar la línea de base, que en 2027 comience la implementación y que en 2028 haya una evaluación intermedia, antes de la evaluación final en 2030. El seguimiento incluirá revisiones trimestrales, un monitoreo semestral de indicadores e informes anuales de avance.

Las dos normas facultan a la Secretaría de Gestión Sanitaria a dictar las disposiciones complementarias para su implementación y rigen desde su publicación.