OSER frenó los débitos a Femer y apuntó a facturas con prácticas que no existen

La Obra Social de Entre Ríos (OSER) salió a responderle a la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) y aseguró que los descuentos aplicados sobre honorarios médicos no son arbitrarios: responden a errores detectados en la facturación durante los controles de auditoría.

En un comunicado, la entidad explicó que las observaciones se comunicaron en su momento a la Federación para que regularizara la situación, y cuestionó que esas diferencias administrativas se presenten como débitos injustificados o se trasladen a los afiliados.

Qué encontró la auditoría

Según OSER, las inconsistencias aparecieron en la facturación presentada por Femer durante dos períodos consecutivos. Entre los puntos señalados figuran códigos de prácticas inexistentes en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros que les corresponden, presentaciones fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica.

La Obra Social reconoció que puede haber diferencias de interpretación o errores de auditoría, que se corrigen cuando corresponde. Pero marcó un límite: no acepta que las observaciones sobre prestaciones mal facturadas se presenten como descuentos injustificados, ni que las consecuencias de diferencias administrativas recaigan sobre los afiliados en lugar de resolverse entre las instituciones.

Qué pasa con las internaciones y las cirugías

El punto central de la aclaración es qué alcanza la medida anunciada por Femer. Desde OSER remarcaron que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías de sus afiliados.

La medida de la Federación se limita, según la obra social, a las consultas médicas que se realizan durante la internación y que están a cargo de profesionales nucleados en esa entidad. Los médicos que trabajan de manera individual o integran otras asociaciones siguen prestando servicios con normalidad.

Conciliación en curso

Los equipos técnicos de ambas instituciones mantienen esta semana un proceso de conciliación para destrabar las diferencias. OSER ratificó su disposición al diálogo, aunque también defendió su responsabilidad de controlar el destino de los recursos de la salud.

En esa línea, el comunicado cierra con una definición sobre el rol de la auditoría: "Auditar no es dejar de pagar. Es verificar qué corresponde pagar, corregir los errores y garantizar que los recursos de la Obra Social se destinen efectivamente a la atención de sus afiliados".