El oficialismo cierra el acuerdo en el Senado y la reforma de salud mental avanza con un giro clave

El oficialismo en el Senado anunció este miércoles que alcanzó un consenso para modificar el proyecto de reforma de la ley de salud mental y confía en firmar un dictamen este jueves, lo que permitiría debatirlo en el recinto la semana próxima. El cambio más importante: se elimina la posibilidad de crear nuevas instituciones especializadas para internaciones psiquiátricas, uno de los puntos que más resistencias había generado.

El anuncio lo hicieron en una conferencia de prensa las senadoras libertarias Patricia Bullrich (Capital), jefa de la bancada oficialista; Nadia Márquez (Neuquén), presidenta de la Comisión de Legislación General, e Ivanna Arrascaeta (San Luis), al frente de la Comisión de Salud. Las tres leyeron un borrador de dictamen que, según anticiparon, podría quedar firmado en la reunión plenaria convocada para este jueves a las 15.30.

Qué se modifica del proyecto original

El texto que el Poder Ejecutivo envió al Senado el 20 de abril planteaba habilitar la creación de instituciones especializadas para la internación de casos psiquiátricos. Tras negociaciones con senadores de distintos bloques y con ministros provinciales que integran el Consejo Federal de Salud (Cofesa), esa posibilidad quedó descartada.

De esta manera, se mantiene la prohibición de los manicomios que estableció la ley de salud mental sancionada en 2010. Según explicaron las legisladoras, también se prohíben las prácticas relacionadas con los viejos hospitales neuropsiquiátricos.

Otro de los ejes del borrador es la extensión de la cobertura: la norma alcanzará a todas las adicciones, no solo a los consumos de estupefacientes. Así, por ejemplo, la ludopatía queda comprendida dentro del paraguas legal.

Internaciones involuntarias: cómo funcionarán

El texto habilita las internaciones involuntarias, que deberán ser confirmadas por un equipo interdisciplinario en un plazo perentorio cuando el paciente no esté en condiciones de tomar esa decisión.

Uno de los puntos que más se modificó respecto de la versión original es el de los requisitos para la evaluación. Ya no se exigirá únicamente la firma de un psiquiatra: ahora la internación podrá ser evaluada por un médico psiquiatra o con formación en salud mental, pero acompañado por un segundo firmante, preferentemente psicólogo.

Además, se habilita la teleconsulta sincrónica para la intervención psiquiátrica y se reconoce la firma del psicólogo tanto para la evaluación como para otorgar el alta del paciente.

Para las internaciones de urgencia dispuestas por un solo médico ante riesgo grave, el plazo de revalidación interdisciplinaria se extiende de 24 a 48 horas.

Financiamiento, directivas anticipadas y régimen para menores

Como parte de la negociación para conseguir los votos, el oficialismo aceptó restituir el financiamiento nacional a las provincias. El Estado nacional quedará obligado a brindar cooperación técnica, económica y financiera a las jurisdicciones para aplicar la norma.

También se incorpora el concepto de directivas anticipadas: las personas podrán declarar por anticipado su consentimiento o rechazo a tratamientos de salud mental y designar representantes para cuando no puedan expresar su voluntad.

El borrador establece un régimen especial para niños y adolescentes con adicciones, con equipos infanto-juveniles especializados. Y fija la obligación de trazar un plan de egreso para internaciones prolongadas, con una hoja de ruta desde el diagnóstico inicial. Para las internaciones que superen los 180 días, se exigirá la intervención de oficio del Órgano de Revisión.

Los pasos que siguen

Bullrich se mostró confiada en que la reunión plenaria de este jueves tendrá el quórum necesario. “Estamos trabajando para que haya quorum y creemos que va a haber. Si hay quorum, vamos a tener dictamen y lo vamos a querer tratar la semana próxima en el recinto”, respondió la jefa de la bancada oficialista ante una consulta de LA NACION.

Si el dictamen se firma, el proyecto quedará en condiciones de ser debatido por el pleno de la Cámara alta la semana próxima.